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透析と日常 災害対策


 透析者の災害対策「自分の身は、自分で守る!」



近い将来にあるかもしれない、東海・東南海・南海の連動型地震や、富士山の噴火などの、大きな災害に遭った時の心構えや対応をまとめてみました。事前に備えをしておけば、もしもの時に役立つと思います。
 自己流の災害対策でも良いですから、是非、対策をしてみてくださいね。
 「自分の身は、自分で守る!」今は当たり前になったこの考え方ですが、もう一度自分の身に置き換えて考えてみて下さい。


 透析中の対策



透析中に、地震などの災害に遭う事を考え、靴下を履いているようにしましょう。地震の場合、スリッパなどはベッドの傍にない場合があります。素足のままで逃げるのは大変危険ですので、靴下は履いていた方が良いと思います。

止血ベルトは、シャント肢以外に巻いておくなどして、身に着けましょう。離脱して逃げた後の止血に役立ちます。

透析中は、なるべく起きて、テレビなどを観るようにしましょう。血圧低下を防げますし、地震警報などの情報が得られます。

防災頭巾やクッションなどを用意できるようなら、傍に置きましょう。防災頭巾・クッションが用意できない場合で地震が起きた場合は、落下物から頭部への衝撃を防ぐため、タオルケットや毛布、布団をかぶりましょう。


 透析中被災時の対応



透析中に地震が起きた場合は、血液回路をしっかりと持ちます。
 回路が外れてしまわない様に、しっかりと回路を握りしめてください。


防災頭巾やクッション、タオルケットやまくらなど、頭にかぶり、落下物から頭部を守ります。
 頭が一番大事ですから、しっかりと保護しましょう。


ベッド、ベッド柵につかまり、揺れが収まるのを待ちましょう。
 慌てず、騒がず、静かに待つのが一番です。


地震の揺れが収まったら、周りの状況を把握し、スタッフの指示に従いましょう。
 地震の状況により、透析続行可能な場合が有ります。パニックにならない様に、まず落ち着いて、スタッフの指示に従い行動しましょう。
 自己判断で行動すると、周りの透析者の混乱を招きます。


避難の指示が出たら、誘導するスタッフの指示に従い、騒がず落ち着いて、安全に行動しましょう。


血圧が低いなどで、歩行が困難な人などが居たら、スタッフに知らせてあげてください。


場合によっては、そのまま広域避難所に避難する事が有ります。
 スタッフの指示に従い、落ち着いて行動して下さい。


 透析中以外での対策



自分の透析条件などの情報が書いてあるカードを、透析施設で作って貰ってる場合は、普段から身に着けておきましょう。
 透析施設で透析条件などを書いたカードを作ってない場合は、作って貰えるように、頼んでみて下さい。
 頼んでも作って貰えない場合は、自分の透析条件をメモして、持っているようにしてください。
 災害が起きて、自分の通っている病院で透析が出来ない場合などは、被災していない病院で透析をする事になるかもしれません。その時に、透析条件を書いたものを渡せば、あなたの透析条件が病院スタッフに伝わるので、あなたの条件に近い条件で透析が出来ると思います。ただし、災害時は、被災していない病院に患者が集まるので、時間が短かったり、物資が足りず、いつものダイアライザーとは違うものを使ったりするかもしれません。
 透析条件を書いたものは、あくまでも目安で、同じ透析を保証するものではありません。


自分の飲んでいる内服薬などを記載したお薬手帳を作ってある場合は、お薬手帳を普段から身に着けておきましょう。
 無い場合は、なるべく作って貰って下さい。
 作って貰えない場合は、薬の名前、作用・飲んでいる数をメモに残し、身に着けておきましょう
 薬には、2〜3日飲まなくてもすぐに体に影響が出ないものと、1回でも飲まないと体に影響が出るものが有ります。自分がどんな薬を飲んでいて、どんな効果が有るかを、把握しておいてください。


生命に危険を及ぼす恐れのある薬は、常に1週間程度のゆとりを持ち、災害時に持ち出せるようにしておきましょう。
 血圧降下剤・心臓の薬・インシュリン・イオン交換樹脂などは、すぐに影響が出るものが有るので、主治医と相談して、余裕を持つことが可能な薬でしたら、ゆとりを持っておいた方が良いと思います。


透析に対応した非常食を1〜2週間分程度確保しておきましょう。
 避難所にある非常食は、塩分やタンパク質が高かったり、バナナなどのカリウムの高い物も支給されると思います。食事で苦労しないためにも、災害の状態が落ち着くまでの分、1〜2週間程度の食糧を確保しておいた方が、良いと思います。

透析施設や自宅の避難所・避難経路・避難用具の場所を把握しておきましょう。
 災害が起きた時にパニックになるのを防ぐ効果が有ると思います。
 避難所・透析医療機関への移動方法も考えておきましょう。
 大規模災害時には、電車・バス・車などの利用が出来ない事を考慮しておきましょう。


自宅が被災した場合や、自分の通所施設が被災し、透析が出来ない場合、一時的に県外などに避難して透析が出来るように、透析施設を探して、電話番号などを調べておきましょう。

透析施設名
住所
電話番号
通所施設
Aクリニック
A県A市
**-****-****
自宅付近(通所施設以外)
B病院
A県B市
**-****-****
職場付近
C総合病院
C県C市
**-****-****
親戚宅付近1
Dクリニック
D県F市
**-****-****
親戚宅付近2
E大附属病院
E県G市
**-****-****

 上の様な表にまとめておき、携帯しておくと、便利です。



透析中や外出先で災害に遭った場合の、家族との連絡方法や、広域避難所の位置などを、家族全員で確認しておきましょう。


「災害用伝言ダイヤル(171)」や、「災害用伝言板(web171)、携帯電話会社の災害用伝言板や、音声お届けサービスなどの、利用方法を学び、連絡を取り合う方法を確認しあっておく事が大事です。


仲が良い透析者さんがいるのでしたら、透析者同士で連絡を取る方法を確認しておきましょう。
 自分の知らない情報を、知っているかもしれません。


報道機関から、情報を入手しましょう。
 TVやラジオから、積極的に情報を入手して、自分の身の安全を確保して下さい。


被災時には、家族や親戚、知り合いの方など、あなたの病気を理解している方と協力して生活した方が良いと思います。


被災時、塩分・水分の摂り過ぎに注意し、体重管理をいつも以上にしっかりとしましょう。
 被災時には、数日間透析が受けられない、または、透析回数や時間が減る、透析は受けられるが、食糧不足の為、支援物資の食糧を利用しなければならないなど、普段の様な生活は出来ない状態が予想されますので、普通に生活が出来、通常の透析が出来るようになるまでは、いつも以上に頑張りましょう。


透析を受けられるまでの間、カロリー不足を極力防ぎましょう。
 カロリーが不足すると、自分の細胞を壊してエネルギーに変えてしまいます。その時に、細胞内のカリウムが血液中に流れ出て、高カリウムになる恐れが有ります。


カリウムの多い食品は、出来る限り食べないようにしましょう。
 カロリー不足も心配ですが、いつ透析が出来るかわからない場合に、カリウムの多いものは、食べないように注意しましょう。


Vもっち 



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