Xもっち   在宅血液透析  
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このぺーじは、IgA腎症から、慢性腎不全になり、在宅血液透析をしている、Vもっちのページです!



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透析と日常 在宅血液透析


 歴史



 日本で、最も古い在宅血液透析は、1961年に、北海道で、家庭用洗濯機を改造した透析液タンクと、手作りのコイル型ダイアライザーを用いて治療が行われたのがはじめといわれています。
その後、名古屋のグループを中心に、在宅血液透析が、少しずつ拡大していったとされています。
当時は、近くに通院可能な透析施設もなく、必要に迫られて、やっていたのでしょう。しかし現在では、より高い生活レベルを目標にされている方がほとんどだと思います。


 予後



 在宅血液透析の生命予後については、施設透析・CAPDより、5年生存率が、高い値を示しているそうです。
社会復帰も、時間的に余裕が有り、透析時間等を気にせずにすむので、雇用率や雇用条件も良く、高収入も期待できます。
また、これは私の治療経験ですが、施設透析の時はむずむず足症候群(restless legs syndrome)の症状が出ていたのですが、在宅血液透析を始めてからは、完全に症状が消えてます。
足がイライラ・むずむずして眠れないなんて全くなく、よく眠れています。


 施行方法の種類



 在宅血液透析では、通常の透析方法だけでなく、在宅でしかできない透析方法も試みられているようです。
カナダでは、8〜10時間×5〜7回/1週で、血液流量を、100ml/分、ダイアライザーを、0.65uと、緩やかな透析を、夜間の睡眠中に実施する方法が実施され、食事の制限をしなくても血液データーが良く、リン、カリウムのコントロールも問題が無かったと報告されています。
最近は、日本の施設透析でもオーバーナイト透析を実施している施設もあるようですが、実施施設は都市部に限定され、地方では、施設運営面からみても、難しいでしょうね。
イタリアでは、独自の開発による、透析液の再循環装置を用いた、90分×7回/1週の短時間連日透析により、透析中に、血圧が低下する・筋肉の痙攣等、各症状の発生頻度が、劇的に減少したそうです。
透析前の血液の状態も良く、高血圧・貧血の改善。生活の質の向上が見られ、連日の透析・穿刺にもかかわらず、ブラッドアクセスに、問題無かったそうです。



 最後に



 俺自身も在宅血液透析をしていますが、一日間隔(月・水・金・日・火・木・土・都合により連日の時もあり)で、3〜6時間やっています。施設での透析のように、周りの患者さんに気を使うこともなく、自分の好きな時に出来るし、子供に病気の事を教えるのにも役立ちましたよ。
体調も、以前と変わらず良いし、透析条件は良くなっているわけだから、これからもっと長く透析をして行けば、他の患者さんと差が出てくるのではないかと思っています。
腎臓は、24時間休みなく働いています。それを補うためには、出来る事なら、24時間毎日透析していれば良いのですが、そうもいきません。それなら、在宅血液透析などの、長時間透析や頻回透析をした方が体調が安定し、楽しい人生を送れると信じています。


Vもっち 



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